"Синдром хронической усталости: Диагностика и лечение." - Сайт Отделения традиционной медицины Центра на Мичуринском.

Отделение традиционной и восстановительной медицины.
Перейти к контенту

Как избавиться от синдрома хронической усталости: советы доктора Овчинникова.

Синдро́м хрони́ческой уста́лости (post-viral fatigue syndrome) – это заболевание, возникающее после перенесенной вирусной инфекции и характеризующаяся длительной усталостью, не устраняющейся даже после продолжительного отдыха.
синдром хронической усталости
   По определению Всемирной организации здравоохранения, синдром хронической усталости - это расстройство нейроиммунных механизмов адаптации, которое проявляется у генетически предрасположенных людей, характеризующееся стойкой или рецидивирующей усталостью, диффузной скелетно-мышечной болью, нарушениями сна и субъективными когнитивными нарушениями продолжительностью 6 месяцев и более. Симптомы не вызваны постоянным напряжением; не облегчаются отдыхом; и приводят к существенному снижению предыдущих уровней профессиональной, образовательной, социальной или личной деятельности. Также с синдромом хронической усталости связаны изменения в иммунной и лимбической системах организма, что определяет сниженный общий эмоционально-поведенческий фон, быструю утомляемость, снижение работоспособности, памяти, нарушение сна. Префронтальная кора и гиппокамп – ключевые структуры головного мозга, определяющие  патофизиологию тревожных расстройств при синдроме хронической усталости. Дисфункция гиппокампа может привести к снижению настроения, появлению чувства тревоги на самый безобидный стимул.  Предрасполагающими факторами заболевания являются хроническая стрессовая нагрузка, характерная для жителей крупных городов, людей с повышенной психоэмоциональной нагрузкой и недостатком отдыха, интоксикации, травмы, хирургические вмешательства, беременность. Провоцирующим фактором синдрома хронической усталости служат хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции.
По мнению профессора J. Goldstein — директора Института синдрома хронической усталости, болезнь провоцируют вирус Эпштейна - Барра, вирус герпеса 6 или 7 типов.
  Предрасполагающими факторами заболевания являются хроническая стрессовая нагрузка, характерная для жителей крупных городов, людей с повышенной психоэмоциональной нагрузкой и недостатком отдыха, интоксикации, травмы, хирургические вмешательства, беременность, роды и др.. Провоцирующим фактором синдрома хронической усталости служат хронические заболевания, в том числе и вирусные инфекции.
Наиболее убедительной в настоящее время является инфекционная или вирусная теория. По мнению профессора J. Goldstein — директора Института синдрома хронической усталости (Калифорния, США), болезнь вызывается пока не установленным вирусом. Согласно этой теории, синдром хронической усталости провоцируют вирус Эпштейн - Барра, вирус герпеса 6 типа, вирус герпеса 7 типа.  Опубликованы также данные о высокой частоте обнаружения вирусов герпеса и признаков их реактивации у больных с синдромом хронической усталости. Полностью не исключается возможность существования до сих пор не идентифицированного вируса.  
В настоящее время не существует лабораторных тестов, которые однозначно указывали бы на наличие у пациента синдрома хронической усталости. У большинства пациентов хроническая усталость и другие сопутствующие симптомы, возникшие в острый период заболевания, по прошествии нескольких недель несколько уменьшаются, но полного выздоровления не наступает. Может начаться сильная физическая слабость, потеря концентрации внимания, повышенная тревожность, раздражительность или депрессия, циклически повторяющиеся в течение многих месяцев или лет.
 Центром контроля за заболеваниями (США), разработан комплекс больших, малых и объективных критериев.
Большими диагностическими критериями служат:
1) непроходящая усталость и снижение работоспособности (не менее чем на 50%) у ранее здоровых людей в течение последних шести месяцев;
2)  исключение других заболеваний, которые могут вызвать хроническую усталость.
К малым симптоматическим критериям синдрома хронической усталости относят наличие у пациента в анамнезе:
1) острого начала заболевания с повышения температуры до 38°С;
2) наличие болей и першения в горле;
3) увеличения шейных, затылочных или подмышечных лимфатических узлов;
4) необъяснимой генерализованной мышечной слабости;
5) болезненности отдельных групп мышц;
6) мигрирующих болей в суставах;
7) периодических головных болей;
8) быстрой физической утомляемости с последующей продолжительной (более 24 часов) усталостью;
9) нарушения сна;
10) нейропсихологических расстройств (фотофобия, снижение памяти, повышенная раздражительность, спутанность сознания, снижение интеллекта, невозможность концентрации внимания, депрессия);
Диагноз устанавливается при наличии 1 и 2 больших критериев, а также 6 или более малых симптоматических критериев.
Лечение синдрома хронической усталости комплексное и может включать в себя прием гомеопатических препаратов, нозодов вирусов, витаминов, адаптогенов, микроэлементов, а также противовирусных и нейротропных лекарственных препаратов. Используются и немедикаментозные методы коррекции симптомов заболевания.
 В качестве противовирусного лечения применяются производные Ацикловира, адаптогены растительного или животного происхождения (Женьшень, Аралия, Лимонник,  Сапарал, Маточное молочко, Пантокрин). При выявленных по иммунограмме существенных нарушениях иммунного статуса могут назначаться и обычные иммуномодуляторы (Виферон, Кипферон, Панавир, Циклофорон, Аллокин альфа и другие)
Из гомеопатических лекарственных средств применяются комплексные лимфодренажные и симптоматические препараты известных фирм Heel, Walla, Weleda,  разрешенные к медицинскому применению в нашей стране, а также отечественные препараты фирмы Аконит.
 Подбор витаминотерапии и необходимых микроэлементов проводится согласно методике Вегетативного резонансного тестирования (Вегатест) на аппаратном программном комплексе Имедис Эксперт.
Учитывая, что в клинике заболевания присутствует расстройство настроения, повышение тревожности или в некоторых случаях, эпизоды депрессивного расстройства, возможно применение  анксиолитиков (противотревожных препаратов) Оксазепам, Адаптол, Атаракс, Фенибут.  В некоторых случаях даже ингибиторов обратного захвата серотонина (антидепрессантов) (Пароксетин, Сертралин, Флуоксетин).
Провоцирующим фактором к развитию синдрома хронической усталости является стресс, рекомендуется использовать для коррекции психоэмоционального состояние гипнотерапию по Элману или по Милтону Эриксону, аутогенную релаксацию по Шульцу или Леви, методы краткосрочной рациональной психотерапии или седативные препараты.
 Широко применяются лекарственные препараты растительного происхождения (Эшшольции экстракт, Зверобой, Мелисса, Валериана,  Нервохель). А также транквилизаторы. Они оказывают угнетающее действие на лимбическую систему головного мозга – гипоталамус, гиппокамп, ретикулярную формацию, таламические ядра. Поскольку лимбическая система отвечает за различные эмоциональные реакции, ее угнетение приводит к притуплению эмоций. Под воздействием транквилизатора человек перестает чувствовать тягостные для него его отрицательные эмоции – гнев, ярость, страх, тревогу, беспокойство. При этом, однако, угнетается или притупляется большинство положительных эмоций. транквилизаторы не влияют на когнитивные функции, память, интеллект.
Частным сопутствующим симптомом синдрома хронической усталости является нарушение сна. Это можно успешно корректировать с помощью седативных средств растительного происхождения (Пустырник, Ромашка, Шишки хмеля, Корень пиона и др.). Важно контролировать продолжительность фазы глубокого и поверхностного сна у пациента и насыщение крови кислородом – от этого зависит скорость ночного восстановления организма и уровень гормона радости (серотонина) в крови.
Коррекция болевого синдрома - применяется адаптивная частотная терапия с биологической обратной связью, остеопатическая коррекция, иглорефлексотерапия, массаж, гирудотерапия, бальнеотерапия, лечебная физкультура.
 При лечении болевого синдрома возможно применение местных нестероидных препаратов местного действия (мази, гели), так как в этом случае уменьшается риск развития побочных эффектов. Кроме того, препараты местного действия обеспечивают высокую концентрацию действующего вещества в месте нанесения, что позволяет воздействовать на непосредственные участки с болевой активностью. (Найз гель,  Випросал В.)  Хороший обезболивающий эффект выражен у  таблетированных препаратов Нимесулида, Диклофенака, Мелоксикама, Эторикоксиба. Однако их применение ограничено системными побочными эффектами.
Из немедикаментозных методов лечения применяется адаптивная частотная терапия с биологической обратной связью, остеопатическая коррекция, иглорефлексотерапия,  массаж, гирудотерапия, бальнеотерапия, лечебная физкультура.
 Важным лечебным фактором также является нормализация работы пищеварительной системы, кислотно-щелочного баланса организма   и индивидуальный подбор правильного питания.

Комплексное применение различных методов, выявление и коррекция личностных психоэмоциональных особенностей пациента, индивидуальный подбор препаратов, лечение вирусных инфекций и сопутствующих заболеваний, подбор привильного питания, нормализация иммунного ответа, приводят к эффективному и безопасному выздоровлению.

синдром хронической усталости и герпес вирусы.
Назад к содержимому